- Показания к операции
- Когда вмешательство нельзя делать
- Как проходит процедура
- Специфика восстановления после вмешательства
- Цена услуги
Малотравматичная суставная операция
Артроскопия тазобедренного сустава — это закрытое хирургическое вмешательство, при котором врач осматривает полость сустава и выполняет лечебные процедуры, не рассекая кожу и мягкие ткани. Все хирургические инструменты специалист вводит через небольшие проколы размером 5-10 мм.
Артроскопия по-гречески значит буквально «осматриваю сустав». Ее выполняет травматолог-ортопед, который специализируется на лечении суставных болезней.
При процедуре врач использует артроскоп. Это разновидность эндоскопа, тонкое оптическое устройство, оснащенное источником света и видеокамерой. Изображение с него многократно увеличивается и проецируется на монитор. Одновременно артроскопический аппарат служит проводником для механических инструментов.
Из статьи на сайте Med-Firmkia.ru вы узнаете, когда делают артроскопию тазобедренного сустава, как проходит процедура и сколько длится реабилитация после нее.
Показания к артроскопии тазобедренного сустава
В половине случаев цель процедуры - уточнить диагноз. Особенно актуально исследование, если рентген и УЗИ не выявляют значительных изменений в суставных элементах либо данных лучевых методов недостаточно для диагностики.
Артроскопическое исследование выполняют, чтобы:
- Удалить свободное тело - кусочки хряща или кости, кровяные сгустки и нити фибрина;
- Устранить причину «щелчков», которые возникают, когда кость соприкасается с сухожилием;
- Восстановить целостность поврежденных хрящей и околосуставного аппарата - связок и сухожилий;
- Иссечь костные выросты и устранить деформации бедренной кости;
- Выполнить лаваж — промыть суставную полость, если в ней накопилась жидкость или остались частицы поврежденных тканей;
- Устранить дисплазию, при которой вертлужная впадина недостаточно глубокая, чтобы головка бедренной кости легко по ней скользила;
- Проконтролировать эффективность операции и заживление тканей.
Также с помощью артроскопии хирург удаляет жидкость, которая накапливается в суставной полости и устраняет последствия инфекций.
Противопоказания к артроскопии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав нельзя вылечить артроскопически, если он сильно поврежден, а также при анкилозе и тяжелом артрофиброзе, когда между суставными головками образуются сращения, препятствующие даже минимальному движению. Метод противопоказан, если врач не может выполнить дистракцию — вытяжение бедра для расширения суставной щели.
Хотя при операциях на тазобедренном суставе хирург использует самые длинные инструменты, у людей с тяжелым ожирением троакары не всегда проникают до нужной глубины, и технически провести исследование нельзя.
Как делают артроскопию тазобедренного сустава?
Перед процедурой травматолог-ортопед обследует пациента, оценивает диапазон движений в конечности, делает УЗИ и рентгенографию бедренной кости, а также компьютерную томографию с трехмерной реконструкцией сустава. Если у пациента повреждены мягкие ткани, выполняет магнитно-резонансную томографию, которая оценивает состояние хряща, синовиальной оболочки и помогает на ранней стадии исключить остеонекроз головки бедра — разрушение костной ткани.
Артроскопию тазобедренного сустава выполняют следующим образом:
- Анестезиолог подает общий наркоз либо делает эпидуральную анестезию;
- Хирург вытягивает конечность, чтобы оттянуть головку бедра от вертлужной впадины и расширить суставную полость;
- Делает разметку на коже, чтобы обозначить места прокола и случайно не повредить анатомические структуры — кости, нервы и крупные сосуды;
- Устанавливает рентгеновскую установку над пациентом и под контролем рентгена делает небольшой прокол в обозначенном месте.
- Через прокол хирург вводит видеоартроскоп, осматривает суставную полоть и оценивает степень повреждения.
Длительность операции зависит от проблемы, которую обнаружили в ходе процедуры. Если изменения можно устранить сразу, врач делает еще 2-3 прокола и вводит нужные инструменты для удаления, захвата и иссечения патологических образований. После вмешательства ушивает мини-разрезы и накладывает марлевую повязку.
Реабилитация после артроскопии бедра
Благодаря небольшой травматичности осложнения после процедуры возникают редко. Иногда возможно инфицирование артроскопической раны, реже — воспаление внутрисуставных структур. Если врач выполняет операцию грубо, повреждаются хрящи, мениски или связки. После вмешательства в суставной полости нередко накапливается кровь, образуются спайки или рубцы.
В первую неделю нужно соблюдать рекомендации хирурга:
- Ограничить физическую активность, разрешены небольшие нагрузки на ногу и только в квартире;
- Использовать костыли или трость для опоры;
- Несколько раз в день прикладывать пакет со льдом на прооперированную область и держать 15-20 минут;
- Принимать антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом.
Припухлость и боль при движении проходят через 2-4 недели после процедуры. Физическую активность можно начинать через 1-1,5 месяца. До этого разрешена только сидячая работа. Если через 2-3 дня припухлость тканей не уменьшается, обязательно обратитесь к врачу.
Сколько стоит артроскопия тазобедренного сустава в Ростове-на-Дону?
Стоимость хирургической манипуляций зависит от объема операции, вида анестезии и тяжести суставной болезни.
Цены артроскопии тазобедренного сустава:
- Начинаются от 39 550₽;
- Доходят до 65 250₽;
- В среднем составляют 45 700₽.
Как правило, артроскопическую операцию выполняют в формате «дневной хирургии»: пациент приходит в больницу утром, днем ему делают процедуру, а через несколько часов после нее — ближе к вечеру — выписывают.
Источники для статьи:
- Мурзич А.Э. «Артроскопия в диагностике и лечении патологии тазобедренного сустава» // Новости хирургии Том 27 № 6 — 2019;
- Миронов С.П. «Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава» - 2004.
